Главная    О клинике   Cотрудники отделения   Оборудование   Стоимость   Контакты   Специалистам  Гостиница   Форум 
Поиск

Диализ
Гемодиализ - главная
Гемодиализ - о методе
Осложнения диализа
Препараты для диализа
Перитонеальный диализ
Гемодиализ - статьи

Плазмаферез
Плазмаферез
Показания к плазмаферезу
Плазмаферез статьи
Аппараты для плазмафереза

Нефрология
Нефролог
Уролог
Консультация нефролога
Исследования в нефрологии
Нефрологические центры
Вакансии нефролога
Нефрология – о специальности

Hemodialysis in Moscow
Hemodialysis in Mosocow

Нефрология поиск
Нефролог поиск
Нефрология в сети
Гемодиализ поиск
Плазмаферез в сети
Очищение крови

Гемодиализ - главная / Нефрит – статьи / Пиелонефрит / ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ КРОВИ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ




Нефрит – статьи


ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ КРОВИ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ ГЕПАРИНОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

В.П. АВДОШИН, М.И. АНДРЮХИН, Р.В. СЕЙФУЛЛАЕВ, А.Ю. ПОПОВ

Кафедра урологии и оперативной нефрологии РУДН. г. Москва. 117198, ул. Миклухо-Маклая, д.8. Медицинский факультет.

Проанализированы результаты лечения 226 пациентов с острым необструктивным пиелонефритом в воз­расте от 16 до 74 лет. Проведена сравнительная оценка традиционной и комплексной терапии, включающей в себя МЛТ, ВЛОК и препараты низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин или клексан ).

Полученные результаты говорят о высокой эффективости комбинации МЛТ, ВЛОК и низкомолекуляр­ных гепаринов в комплексном лечении больных острым пиелонефритом.

Ключевые слова: острый пиелонефрит, наружняя локальная магнитолазеротерапия (МЛТ), внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан).

Введение.

Острый пиелонефрит - самое частое заболевание почек во всех возрастных группах, которое занимает значительное место в структуре почечной патологии, причин первич­ного выхода на инвалидность и летальных исходов от урологических заболеваний, при этом частота его имеет тенденцию к нарастанию [4]. Среди инфекционных болезней острый пиелонефрит по частоте занимает второе место после воспалительных процессов органов дыхания [4] и составляет 14% всех болезней почек, у 33-36% из них развивают­ся гнойно-деструктивные формы.

По данным А.В. Айвазяна и А.М. Войно-Ясенецкого [1] - в образовании гнойно-деструктивных форм пиелонефрита имеет место внутрисосу-дистый тромбоз микробного генеза, вследствие чего определяются очаги некроза почеч­ной ткани с лейкоцитарной инфильтрацией. В последние годы внимание клиницистов и исследователей привлекает феномен гиперкоагуляции крови в патогенезе острого пие­лонефрита.

У больных острым пиелонефритом отмечаются существенные сдвиги в сис­теме гемостаза, характеризуюшиеся повышенным тромбообразованием и угнетением фибринолиза. У оперированных больных эти изменения более выраженные и частые -это так называемый гиперкоагуляционный синдром, или латентная фаза ДВС-синдрома [2,6]. Сочетание гиперкоагуляции с угнетением фибринолиза крови и мочи чревато раз­витием локальной ишемии паренхимы почек, играющей важную роль в генезе пиело­нефрита.

Таким образом, острый пиелонефрит, с точки зрения свертывающей и анти-свертывающей систем, может быть охарактеризован как процесс гиперкоагуляции с не­полной компенсацией ее антикоагулянтной системы, что усугубляется в переходе от серозной к гнойной стадии воспаления. У больных острым пиелонефритом выявлена четкая связь между степенью нарушения коагуляции и стадией течения воспалительного процесса в почке.

Проблема лечения больных с острым пиелонефритом до настоящего времени остается актуальной, до конца не решенной и сопряжена с рядом трудностей. Главенствующая роль в его лечении принадлежит целенаправленной антибиотикотерапии с учетом чувствительности, так как даже хирургическое пособие, направленное на дренирование пораженной почки и удаление гнойного очага, лишь создает условия для купирования воспалительной реакции [3,5,7,8,9].

Однако результаты лечения больных острым гнойно-деструктивным пиелонефритом нельзя считать удовлетворительными. Поэтому поиск новых методов повышения эффективности патогенетически обоснован­ной терапии острого пиелонефрита является одной из актуальных проблем современной урологии.

Цели и задачи.

Целью нашего исследования является повышение эффективности лечения острого пиелонефрита путем включения в комплекс лечебных мероприятий препаратов низко­молекулярных гепаринов, МЛТ и ВЛОК. Для достижения цели были поставлены сле­дующие задачи:

Вестник РУДН, серия Медицина. 2003 № 5 (24)

1. Изучить значение гемореологических показателей у больных острым пиелонефри­том.

2. Оценить эффективность комплексной терапии больных с различными формами пиелонефрита.

3. Дать сравнительную оценку терапевтической эффективности традиционного и комплексного лечения с применением МЛТ, ВЛОК и НМГ

2 3 4 

 


Болезни почек

Нефрит

Избранные вопросы

 
 
Реклама: